近日，温州医科大学第一附属医院老年医学中心团队在国际期刊《Translational Neurodegeneration》发表题为 “Meningeal lymphatics as a therapeutic target for neurodegenerative disorders” 的最新综述论文。该综述系统阐述了脑膜淋巴系统（Meningeal Lymphatic System, MLS）在维持大脑稳态、免疫调控及神经退行性疾病发病机制中的关键作用，提出脑膜淋巴系统有望成为阿尔茨海默病等重大脑疾病的重要干预靶点。

1、脑膜淋巴系统功能被重新认识

大脑免疫机制研究迎来新转折：长期以来，医学界普遍认为大脑缺乏经典淋巴系统。然而，随着先进影像技术的快速发展，脑膜淋巴管（mLVs）的存在及其功能在近十年间得到证实。综述指出，脑膜淋巴系统不仅参与脑脊液及代谢废物的排出，还负责运输免疫细胞与脑源性抗原，是脑—免疫交流的重要枢纽。

团队总结的最新证据显示，脑膜淋巴功能随年龄增长开始逐渐下降，这一变化可能导致脑脊液循环障碍、免疫监视效能降低，并加速多类神经退行性疾病的发生。

2、与阿尔茨海默病的关联尤为突出

阿尔茨海默病是最常见的神经退行性疾病之一，其典型病理改变包括淀粉样蛋白（Aβ）沉积与 tau 蛋白异常。综述中引用的大量研究表明：1. 脑膜淋巴功能受损会显著削弱脑内 Aβ 与 tau 的清除能力；2. 加速病理蛋白堆积与神经炎症3. 并进一步诱导认知功能下降。此外，通过促进脑膜淋巴功能（如药物、基因治疗，非侵入性干预等方式）可在动物模型中提升蛋白清除效率，改善行为或认知表现，为疾病干预提供可行的研究方向。

3、帕金森病、多发性硬化等疾病研究同样受益

综述指出，脑膜淋巴系统的功能障碍与帕金森病中 α-突触核蛋白累积、以及多发性硬化中免疫细胞异常激活密切相关。调节脑膜淋巴系统有望帮助控制炎症反应、改善脑脊液—组织液循环，成为这些疾病的重要辅助治疗靶点。

4、先进影像技术推动机制研究与临床转化

高分辨磁共振成像（MRI）、动态增强 MRI（DCE-MRI）等技术正逐步实现人类脑膜淋巴系统的在体可视化。综述指出，利用 MRI 评估脑膜淋巴引流能力，有望成为未来神经退行性疾病风险预测、早期筛查、疗效评估的重要指标，为临床提供全新的诊断线索。

5、脑膜淋巴系统或成为新型治疗策略核心

论文最后强调，脑膜淋巴系统正在成为神经退行性疾病研究的全新重点领域。未来研究方向包括：1. 深入揭示脑膜淋巴系统与脑免疫调控的交互机制；2. 评估 VEGF-C、Piezo1 等增强淋巴功能策略在疾病中的长期效果；3. 开发更精准的影像技术监测脑膜淋巴功能变化；4. 探索其在阿尔茨海默病、帕金森病和多发性硬化等疾病中的临床转化潜力。研究团队表示，该系统的深入研究不仅将拓展脑科学的理论基础，也将为重大脑疾病的预防、诊断和治疗带来新的突破口。

温州医科大学学术副校长、瓯江实验室主任宋伟宏院士和温州医科大学附属第一医院潘思培副主任医师为本文的通讯作者，宋伟宏院士团队博士研究生冯艺佳、王圣雅为本文的共同第一作者。

审核：赵东栋